Varga Károlyné: Egészségügyi ellátás EU kártyával (Jegyző, 2011/4., 56. o.)

Az ellátás költségeinek megtérítése az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban való ideiglenes tartózkodás alatt

Az Európai Unióba való belépésünk óta eltelt időszak alatt a lakosság már széleskörűen tájékozódhatott, azonban még mindig előfordul, hogy külföldre utazásunk előtt nem vagyunk eléggé tájékozottak.

Az EU szociális biztonságot szabályozó rendelkezései - az 1408/71/EK, az 574/72/EK, a 883/2004/EK és a 987/2009/EK rendeletek - értelmében azok a személyek, akik Magyarországon biztosítottak vagy egészségügyi ellátásokra jogosultak, az Európai Gazdasági Térség egy másik tagállamában jogosultak a tartózkodásuk tervezett idejére és egészségi állapotukra tekintettel orvosilag szükséges egészségügyi ellátásokra.

Más EGT tagállamban az orvosilag szükséges egészségügyi ellátások igénybevételére az úgynevezett Európai Egészségbiztosítási Kártya (Kártya) jogosít. Az Európai Egészségbiztosítási Kártyával rendelkező, ellátásra jelentkező személyek a tervezett tartózkodásukra való tekintettel orvosilag szükségessé váló szolgáltatásokban részesülhetnek az adott tagországi biztosítottaknak megfelelő feltételekkel. A szolgáltatás orvosilag szükséges jellegét a kezelőorvos bírálja el, ennek megfelelően a Kártyával közvetlenül az adott tagállamban társadalombiztosítási/egészségbiztosítási szervével szerződéses kapcsolatban álló egészségügyi szolgáltatóhoz kell fordulni. Az orvosilag szükséges ellátások - ellátási csomag - köre tagállamonként eltérő és emiatt előfordulhat, hogy bizonyos típusú ellátások esetén a Kártyát nem fogadják el.

A szerződés nélküli magánszolgáltató által nyújtott ellátás költségeit a beteg saját maga fizeti, tehát nincs megtérítési lehetőség.

Az egyes tagállamokban más-más összegű az önrész mértéke, melynek megtérítésére szintén nincs lehetőség.